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心脏支架是被美国淘汰的技术？是有支架的瘸子？专家组织了一个小组来锤！

支架是目前最有效的开通血管方法！

急性心肌梗死因其发病快、死亡快，引起了社会各界的广泛关注。可以说，心肌梗死的治疗是心血管领域的一个“顶流话题”。既然是顶流，往往就有没有医学知识的人想蹭流量，在——网络背后造谣。没人知道幕后是谁。

谣言1：

心脏支架在国外是被淘汰的技术，千万别装！

这个谣言的具体来源无法考证。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的范敏教授说：“这是临床实践中最受患者欢迎的问题之一。”

笔者搜索发现，搜索引擎首页上还有一篇带有此观点的文章：

百度截图(谣言动，谣言跑断腿)

复旦大学附属华山医院罗新平教授在5月30日健康心脏科学讲堂专栏中明确指出：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院“支架置入是目前最有效的开通血管的方法之一”,范敏教授也表示：“在没有支架条件的地区，符合条件的患者可以先进行溶栓治疗，然后转到有条件的大型医院进行支架置入。”

罗心平教授：

支架技术并不完善。据报道，1%的患者在支架植入后可能形成继发性血栓，血管再次阻塞，但发生率极低。目前对于急性心肌梗死患者来说，没有任何一种技术能比得上支架技术高效简单的效果，90%左右的心肌梗死患者都是用支架治疗的！

现阶段，临床上有一些无支架血管通畅技术，包括单纯球囊扩张、药物球囊治疗、冠状动脉旋转研磨、血栓抽吸等。大多数都有很大的局限性，在急性心肌梗死患者抢救中的应用相当有限。

以取栓技术为例，人体动脉壁相对弯曲，取栓器械一般笨重僵硬，难以到达曲折动脉的栓塞部位，难以完成取栓。另一方面，有些急性心肌梗死不一定是血栓引起的，而是血管痉挛和动脉夹层塌陷引起的，单纯采取血栓很难缓解。

同时，罗新平教授也指出，确实存在一些单纯血栓导致心肌梗死的患者。血栓切除或消融后，患者症状缓解，无需放置支架，但这部分患者很少，不到10%。

樊民教授：

对于急性心肌梗死患者来说，及时开通血管是最重要的。无论是支架技术还是其他方法，这都是医生专业领域的问题，患者必须相信医生的专业决策！

诚然，专业事务要交给专业人士，尤其是急性心肌梗死患者的治疗决策，因为时间就是生命，不应该浪费时间去犹豫和挣扎。

谣言2：

装了支架人就废了，不能正常生活了？

恐惧是谣言传播的土壤。有很多说法，比如“支架安装好了就没用了”“安装了就不能干重活了”。甚至还有“心脏支架相当于体内的定时炸弹”等可怕的言论，影响患者的医疗决策。

作者还是很容易在搜索引擎中找到类似的言论(但这次不在首页，我略感欣慰):

网页截图

罗心平教授：

放置支架只是帮助患者打开原有血管，恢复正常供血。有这种想法的患者首先要纠正自己的想法。患者的胸闷气短往往是心肌坏死引起的，与支架的安装关系不大。

谣言3：

装了支架就要戒肉戒蛋黄？还不能运动！

高脂血症是心肌梗死的四大危险因素之一(三高吸烟)。一些患者在支架植入后对心肌梗塞有挥之不去的恐惧，所以他们决定戒掉肉类和蛋黄.

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的范敏教授说，这是他临床上最害怕遇到的两个病人之一。

樊民教授：

支架置入后，临床上最担心的两类患者。一是医生的建议再详细，他也不会放在心上，二是他把低脂饮食矫枉过正，变成了完全的素食。

低脂饮食的核心是少吃，而不是什么都不吃。比如病人以前每天吃一个鸡蛋(包括蛋黄)，现在可以改成一周两个鸡蛋。低盐饮食只需要把盐的摄入量控制在一定范围内。

关于运动，其实患者的运动能力并不取决于支架是否安装，而是取决于患者的并发症和心力衰竭。如果患者得到及时治疗且无相关并发症，在专业医师的指导下进行运动康复，可在出院后迅速开始，并可在3-6个月内逐渐恢复至术前状态。与运动并不完全隔绝。

这三个最常见的关于心脏支架的谣言已经被两位专家反复推敲过了。希望这篇文章能转发给更多人，以免被谣言蒙蔽。毕竟制造谣言的人不一定要承担任何责任，听信谣言的人往往要付出生命的代价.

来源：医疗心血管频道

审核专家：复旦大学附属华山医院罗新平教授

讲师：复旦大学附属华山医院罗新平教授、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院范敏教授

作者：尼娜

校对：臧恒家

编者：徐立言