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13万中国研究数据:口腔健康 肺癌风险增加
说到肺癌，很多人都知道和吸烟有关，但有些不吸烟的人也会得肺癌。为什么？
最近，通过对13万人健康数据的统计分析，科学家发现，对于从不吸烟的人来说，口腔菌群多样性降低，与肺癌风险升高有关特定细菌的丰度和种类与肺癌的风险有关。这个发现可以说颠覆了很多人对肺癌的认识。
研究结果证实口腔微生物与肺癌相关
以前认为肺是无菌的，但现有技术可以检测正常人肺泡灌洗液和肺组织中的微生物，这可能是由于口咽菌群的迁移和空气吸入所致。
最近，美国阿尔伯特爱因斯坦医学院、范德比尔特大学和国家癌症研究所以及中国上海癌症研究所的科学家完成的一项研究向我们揭示了这个谜。
在这项研究中，收集了超过13万上海人的健康数据，包括74，941名女性和61，480名男性。采用巢式病例对照研究。研究人员通过比较不吸烟者的病例组和对照组发现：
对于从不吸烟的人来说，口腔菌群多样性越低，肺癌风险越高;口腔中乳酸菌和芽孢杆菌的丰度较高，患肺癌的风险增加；拟杆菌和螺旋体细菌丰度高，患肺癌的风险低。
换句话说，口腔健康实际上与肺癌的发生有关。
如何平衡口腔菌群？
知道了研究结果，如何才能保持口腔菌群的和谐共存？
口腔中已鉴定出700多种细菌，主要包括硬皮病门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门。
正常情况下，口腔中的微生物与人体处于平衡状态，即数量和种类相对稳定。但在某些特殊情况下，某些特定菌株的出现，如牙龈卟啉单胞菌等，可能会导致平衡被打破，引起某些机会性病原体致病，从而对人体健康造成损害。
影响口腔菌群的因素主要有两个：先天基因和后天习惯。
其中，先天基因对口腔菌群的影响起主要作用，不同人群之间基因表达的差异会对口腔内微生物数量产生影响。
有些人养成了良好的生活习惯，如保持口腔卫生，每天至少刷牙两次，经常使用牙线，饭后及时漱口等。会影响口腔菌群的平衡。
抗生素会严重破坏口腔菌群平衡，应尽量避免。也就是说，避免滥用抗生素和含杀菌成分的漱口水是必要的。
此外，过度吸烟会使口腔菌群的多样性降低增加了患肺癌的风险；过度食用糖会造成龋齿的反复发和作,这些应该尽可能避免。
异常口臭，警惕是肺癌信号
当我们谈到肺癌时，我们经常会想到咳嗽、咯血等症状。但其实看似不起眼的口臭也可能是肺癌的症状之一。肺癌引起的口臭大部分是腐腥臭，主要是由肺部的粘液积聚在肺里排不出来所致。
注意：肺癌还与这些因素有关
大气污染是肺癌危险因素中仅次于吸烟的危险因素，空气质量指数评价的污染物(二氧化硫、PM2.5、PM10、二氧化氮、一氧化氮、臭氧)污染程度与肺癌的发病、死亡存在关联。
室内空气污染的暴露也会增加肺癌发生的风险。室内空气污染物主要包括烹饪产生的油烟，包括多环芳烃、醛类和其他致癌物等，燃料燃烧产生的一氧化碳和板材、建材及装饰物产生的甲醛、氡、氨和挥发性有机物。
肺部疾病史，如既往有肺结核、慢性支气管炎、哮喘、肺部感染等，也与女性肺癌的发病存在关联。有研究结果显示，我国非吸烟人群的肺癌发生与肺部疾病，特别是与肺结核密切相关。
此外，诸多肿瘤的危险因素中家族肿瘤病史是发病的危险因素，肺癌具有家族聚集性，家族恶性肿瘤病史、一级亲属患肺癌病史是肺癌的危险因素。家族亲属肿瘤病史增加肺癌的发病风险，具体的机制可能与遗传因素、遗传易感性相关，但是目前仍缺少设计严谨的分子流行学研究探讨其中的具体机制。
如何预防肺癌？
随着肺癌发病率的不断上升，越来越多的人开始意识到健康的重要性，只有采取积极有效的预防对策，才能更好地保证自己远离肺癌。
对于普通民众来说，预防肺癌就从生活中开始，平时一定要戒烟、戒酒、保持愉快心情、改变不良生活习惯。特别是要预防被动吸烟，室内经常通风换气，吃适量的蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的均衡饮食。重视并坚持每年做健康体检，照胸片正侧位检查或低剂量螺旋CT检查，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。
当前肺癌的发生率逐年上升，与引发肺癌的原因和不良生活方式有很大的关系，如吸烟和空气污染等。因此，要想有效预防肺癌，应针对这些主要风险，采取必要的预防措施，逐步从源头降低肺癌的发生，为人们的生命健康保驾护航。
参考资料：
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