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吸烟是无法摆脱肺癌的 戒烟10年 效果出乎意料！
作者潘一：(广东省人民医院)
吸烟是肺癌的主要危险因素。与不吸烟者相比，终身吸烟者患肺癌的风险高20倍。90%的肺癌患者吸烟或曾经吸烟[1]。更形象地说，10个肺癌患者中大约有9个吸烟者。
“太吓人了，赶紧抽根烟捏死！”可能有些烟民看了这篇文章觉得戒烟已经太晚了。
医生的回答是：没有！戒烟还不晚！
科学调查表明，与长期吸烟者相比，戒烟10年以上的人患肺癌的风险可降低40%~90%。也就是说，戒烟10年或更长时间后，患肺癌的风险可以接近普通不吸烟者[2]。所以，现在马上行动还不算晚！
但是，被诊断为肺癌的吸烟者有必要戒烟吗？
有必要！不要利用抽烟来减轻你的悲伤，否则你会更担心！
首先，研究表明，早期肺癌患者在确诊后停止吸烟，与那些继续吸烟的人相比，5年生存率可提高一倍[[3]。
其次，肺癌确诊后，医生根据疾病的严重程度分期制定相应的治疗方案。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、全身治疗(传统化疗和靶向治疗)等。戒烟对治疗方案的实施和疗效有着至关重要的影响。
图片来源：酷站罗海
首先，外科治疗
研究表明，吸烟影响肺癌手术切除的成功率，降低术后生活质量，增加术后12个月持续的呼吸困难和胸痛[4][5]。
术前戒烟4周可以降低并发症的风险。如果吸烟者在手术后继续吸烟，肺癌复发的风险就会增加[6]。
第二，放疗
放疗前和/或放疗中吸烟可能会降低放疗的疗效，增加并发症的发生率。与不吸烟者相比，放疗期间吸烟的非小细胞肺癌患者的局部肿瘤控制效果较低[7]。此外，吸烟可与放疗产生协同效应，增加继发原发癌的风险[6][8][9]。
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三、全身治疗(化疗和靶向治疗)
吸烟可能会增加与抗癌药物相关的心脏和肺毒性风险，如心肌病和肺纤维化[10]。此外，抗癌药物的不良反应如体重下降、恶病质和疲劳也可能因吸烟而增加[10][11]。许多全身抗癌药物会抑制机体的免疫力或引起免疫耐受。吸烟可能进一步损害易感患者的免疫功能[10][12]，增加感染的概率，尤其是与吸烟有关的传染病，如肺炎、流感[13]。吸烟还会影响一些细胞毒性化疗药物和靶向药物的代谢，从而影响疗效[14]。已知受影响的药物包括厄洛替尼和伊立替康。在用埃罗替尼治疗的吸烟患者中，观察到药物被迅速清除并且作用时间缩短。因此，与不吸烟者相比，吸烟者可能需要更高的剂量才能达到相同的治疗效果[15][16]。
戒烟对健康人和肺癌患者都极其重要。俗话说，亡羊补牢，犹未为晚。
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吸烟的危害一览表
诊断为肺癌后继续吸烟会增加肺癌复发或第二种癌症发生的机会
尼古丁可以促进肿瘤生长所需的新生血管的形成
lass="one-p">继续吸烟患者的生活质量比不吸烟者差吸烟会影响放疗、手术和化疗效果，而且加重治疗相关不良反应
吸烟会减少组织接受的氧气量，这意味着手术伤口不会迅速愈合，增加手术后并发症发生风险
吸烟者心脏病发作风险比非吸烟者高6倍
吸烟会增加患上其他癌症的风险，包括口腔癌、喉癌、膀胱癌、宫颈癌、胃癌、子宫癌和胰腺癌
吸烟会增加患上其他疾病的风险，包括高血压、动脉斑块沉积、肺气肿和慢性阻塞性肺病 (COPD)
参考文献
[1] Alberg AJ, Samet JM.Epidemiology of lung cancer[J].Chest. 2003, 123(1 Suppl):21S-49S.
[2] Wong K-Y, Seow A, Koh W-P, et al.Smoking cessation and lung cancer risk in an Asian population: Findings from the Singapore Chinese Health Study.BJC. 2010, 103(7):1093-1096.
[3] A Parsons, A Daley, R Begh, P Aveyard.Influence of smoking cessation after diagnosis of early stage lung cancer on prognosis: systematic review of observational studies with meta-analysis[J].BMJ, 2010,340: b5569.
[4] Balduyck B, Sardari Nia P, Cogen A, et al.The effect of smoking cessation on quality of life after lung cancer surgery[J].Eur J Cardiothorac Surg 2011;40:1432-1437; discussion 1437-1438.
[5] Erhunmwunsee L, Onaitis MW.Smoking cessation and the success of lung cancer surgery[J].Curr Oncol Rep 2009;11:269-274.
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