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要对付“磨人”的膝关节炎 看看这个“新策略”

发布于:2021-01-15 来源:网络转载

评审员:谭(中日友好医院)和王振虎(解放军第82军医院)

如果因膝骨关节炎出现疼痛、僵硬或其他问题,其他治疗方法无效,医生可建议注射药物缓解症状。

约翰霍普金斯大学风湿病学家杰迈玛阿尔拜达博士说,如果服用对乙酰氨基酚或布洛芬等止痛药后疼痛仍未缓解,可以选择膝关节注射。如果你因为这些药物的副作用而不能服用,你的医生也可能会建议注射。

图片来源:酷站罗海

关于膝关节的药物注射治疗,请先了解以下几个方面:

打针可能会带来一些不适,但不会很痛。为了降低感染风险,医生会在注射前对膝盖进行消毒。

如果膝关节有积液,医生会先把积液抽出来。

药物注射前,医生可采用注射麻醉或喷雾麻醉。

阿尔拜达指出,注射治疗骨关节炎使用几种不同的注射药物,但主要有两种类型:

皮质类固醇。

含透明质酸的粘弹性补充剂。

I .皮质类固醇

注射皮质类固醇有助于缓解关节炎症。

迅速缓解:,马里兰大学康复和整形外科研究所的整形外科医生克雷格贝内特医生指出,注射后症状立即改善,因为他们因麻醉剂而瘫痪。当麻醉效果消退后,需要几天才能感觉到症状缓解。药物注射的止痛效果可持续数周至数月。

班尼特说,患者不能接受频繁注射:“通常在第一次服用皮质类固醇时效果最强,效果最好”。每次使用后都会感觉疗效下降。一般来说,阿尔拜达建议骨关节炎患者每3个月注射一次。

注射并发症很少,但仍有可能。与医生沟通,了解相关风险。也有可能是接受注射后症状突然加重。皮质类固醇注射会暂时影响血糖,所以如果你患有糖尿病,注射后几天要多注意。

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第二,玻尿酸

玻尿酸是膝关节内的天然液体,使关节内的骨骼彼此之间运动顺畅。骨关节炎患者体内的透明质酸会发生变化,导致炎症。玻尿酸注射液是玻尿酸的人工版本。透明质酸注射液通常用于未服用止痛药的患者。

“我告诉病人,这就像加油工作,”班尼特说。“这将使患者的关节具有与健康非关节炎关节相同的透明质酸浓度和类型。”

可能需要多次注射:的一些玻尿酸注射液,缓解症状只需要注射一次,很多需要注射几次。

缓解症状需要时间:在注射透明质酸时通常不使用麻醉剂,因此止痛效果不会像皮质类固醇那样立竿见影。班尼特说,通常需要一周或更长时间才能感觉好些。但其效果会比皮质类固醇持续更久,一般持续6个月以上。

价格较贵:, NYU朗尼医疗中心关节病房的整形外科医生约瑟夫博斯科博士说,透明质酸通常比皮质类固醇注射更贵。

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第三,富含血小板的血浆

一些医生已经开始注射含血小板的血浆来治疗膝骨关节炎。医生收集病人的血液和血小板(血小板是导致血液凝固的成分之一)。之后,医生会增殖血小板,注射到患者的膝关节。血小板中含有的天然化学物质有助于治疗创伤和减少炎症。

专家们仍在研究含血小板血浆对骨关节炎的治疗作用。阿尔拜达说,含血小板血浆非常昂贵,仍处于研究阶段,因此不是骨关节炎的主流治疗方法。

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