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世界强化免疫日|谁教的免疫系统抗病？是他！是他！就是他！

气温稍有变化，就会感冒发烧。你免疫力低吗？

加班熬夜，经常觉得累，免疫力低吗？

吃好，睡好，心情好，可以提高免疫力？

通常大家都会经常提到“豁免”这个词。

一旦免疫力下降，各种不适就会接踵而至。

免疫力是一种什么样的“力”？怎样做才能增强免疫力，避免在“流感季节”领先？谁指控终身豁免权？

今天是“世界强化免疫日”。再来说说免疫和疫苗的故事，看看他们是如何一起战胜疾病的。

人类在大自然中生存并不容易。中国古代晁氏家族的传说体现了人类保护自己和抵御自然威胁的坚定步骤。筑巢的一个重要目的是抵御其他动物对人类的攻击，让人们安居乐业。

自然界的生物有大有小，各种生物都可能对人类造成伤害。建造房屋可以防止动物，但肉眼难以看到的微小细菌仍然可以不受阻碍，因此人类历史上不断发生鼠疫疫情。现代人类的高密度群体生活也为病菌的传播创造了捷径。

今年在新冠肺炎爆发的全球性肺炎让我们感到痛苦。如何预防这些病菌？是人类必须面对的问题。

免疫系统需要受“教育”

在与疾病的斗争中，人类一直在思考和探索，如何应对这些无孔不入的微小病菌？中国古代有个哲学洞见“正气存内，邪不可行”。“义”从何而来？是礼物吗？

我们都知道新生儿虽然身体虚弱，但是已经做好了面对大自然挑战的准备，但是挑战是残酷的。从步履蹒跚到身材矫健，需要一个一年四季的跌倒和学习的过程。同样，无形的人类免疫系统也要经过漫长的学习过程，才能真正拥有抵御疾病的“义”。

怎么学习？向谁学习？从与自然的斗争中学习，从与肉眼看不见的病菌的斗争中学习，只有通过这个过程，身体才能有我们所说的“义”和免疫力。令人不安的是，如果我们直接受到细菌的攻击，我们中的一些人可能会幸免于难，但我们的损失太大，甚至无法承受。新冠肺炎的肺炎就是这种情况，尤其是人类历史上的许多传染病。

人类的生存智慧是无限的。从明朝的中国人痘到18世纪的英国痘苗逐渐发展起来的现代免疫学的重要进步，就是疫苗可以帮助我们抵抗病菌。因此，通过疫苗技术和应用，许多危害人类健康的传染病逐渐得到有效控制，甚至根除。

1980年，世界卫生组织宣布天花已在全球根除。之后的目标是根除脊髓灰质炎，现在世界已经接近实现目标。许多严重的传染病得到了有效控制。疫苗成为训练和健全我们免疫系统的“老师”。

今天，我们已经全球化并生活在一起，但我们经常忘记细菌的肆虐。现代社会背后的重要保障措施之一，就是通过科学手段用疫苗教育我们的免疫系统，让它长得足够强大，可以抵抗很多病菌。

疫苗要“因材施教”

有人可能会问，为什么我们不能一劳永逸地战胜这些讨厌的传染病？看起来我们已经掌握了热爱自然、杀戮自然的主动权，但并没有那么简单。

人类在进步，自然在进化。面对自然，人类会有无穷无尽的挑战。例如，许多已知的传染病，如新出现的艾滋病和新冠肺炎肺炎，尚未得到完全控制。人的存在没有尽头，人与自然的关系也没有尽头。因此，新的传染病是我们必须永远面对的问题。与之相对应的是疫苗要不断更新，才能有效地“教育”免疫系统.

另外，疫苗虽然教会了免疫系统抵抗疾病的能力，但这种能力也会随着时间的推移而下降。许多科学研究证明了这一点。比如接种麻疹疫苗后，人体的抗麻疹能力会随着年龄的增长而下降。

虽然肺炎疫苗，新冠肺炎还没有被列入名单，科学家和普通人关心的一个问题是它的保护将持续多久。道理是一样的。对于很多普遍易感的传染病，如果不考虑免疫力的衰减，放任不管，我们又将面临感染的威胁。如何解决这个问题？让疫苗再次“教育”我们的免疫系统。从科学上讲，这就是让免疫系统从过去学习的“强化免疫”,

可能有人会争辩说，每个人的免疫状态都不一样，免疫力或者很多其他疾病也会影响我们的免疫系统接受教育的能力。确实如此！这也是我们现代免疫学家必须正视的问题。

当我们面临传染病的严重危机时，我们首先考虑的是绝大多数人的安全，他们没有能力和条件对不同的个体采取不同的措施。这是“求同存异”的阶段。

但是，当我们从整体上控制传染病的流行时，随着我们认识的加深，特别是对不同个体之间差异的认识，社会和我们自己的要求都会提高，我们会关注每个不同的个体和“求全责备”.这是现代医学的发展趋势，这是个体化的过程。我们将为“有特殊健康状况的人”制定使用疫苗的策略。但是由于自然界、细菌和个体的多样性，这个过程必然是艰难而漫长的。

总之，疫苗承担了内部对抗疾病的努力，弥补了对抗微病菌的不足。不同的疫苗帮助不同的人处理不同的细菌。这些是人类生存、发展和进步的重要保障。

作者|王小川，复旦大学附属儿科医院临床免疫过敏科

审计|国家健康科学专家数据库专家

复旦大学附属儿科医院主任医师曹云

规划|谭佳

编辑|刘洋